剖腹产后 24 小时内的关键护理要点

一、生命体征的密切监测

剖腹产后的 24 小时内，医护人员和产妇家属应密切关注产妇的生命体征。首先是体温，术后可能会有轻微的体温升高，但一般不超过 38℃，如果体温持续升高或超过 38.5℃，则可能提示有感染的风险，需要及时告知医生。其次是脉搏和血压，脉搏应保持在正常范围内，若脉搏过快可能是出血或疼痛等原因导致；血压也应稳定，避免出现低血压或高血压的情况。同时，要注意产妇的呼吸是否顺畅，防止因麻醉或疼痛等因素影响呼吸功能。

二、伤口的护理

伤口是剖腹产产妇需要重点关注的部位。在术后 24 小时内，要保持伤口的清洁和干燥。定期更换敷料，观察伤口是否有渗血、渗液的情况，如果发现伤口有红肿、疼痛加剧或有异味，很可能是伤口感染的迹象，应立即通知医生进行处理。产妇在咳嗽、翻身或下床活动时，要注意保护伤口，避免牵拉到伤口，以免影响伤口的愈合。

三、恶露的观察

恶露是产后子宫内的残留组织和血液经阴道排出的产物。剖腹产后，产妇同样会有恶露排出，在 24 小时内要注意观察恶露的颜色、量和气味。刚开始时，恶露的颜色可能是鲜红色，量相对较多，但如果恶露的量超过月经量，或者伴有大块的血块，可能是子宫收缩不良或有其他异常情况，需要及时就医。随着时间的推移，恶露的颜色会逐渐变浅，量也会减少。

四、饮食的注意事项

剖腹产后 6 小时内，产妇应禁食，因为此时肠道功能尚未恢复，进食可能会引起腹胀、呕吐等不适。6 小时后，可以适当喝一些温开水或米汤等流质食物，但要避免进食牛奶、豆浆等容易产气的食物，以免引起腹胀。等到肠道功能逐渐恢复，肛门排气后，可以开始进食一些半流质食物，如面条、馄饨等，然后再慢慢过渡到正常饮食。

五、活动与休息

术后 6 小时后，产妇可以采取半卧位，这样既可以减轻腹部伤口的张力，有利于伤口的愈合，又可以促进恶露的排出。在 24 小时内，产妇应尽量多休息，但也需要适当活动。例如，可以在床上进行翻身活动，这有助于预防肠粘连和下肢静脉血栓的形成。当身体状况允许时，可以在家人的协助下下床活动，但要注意活动的强度和时间，避免过度劳累。